Hem / Lavendla Terapi / Exponeringsterapi

Exponeringsterapi är en psykologisk behandlingsteknik där man gradvis och systematiskt möter stimuli eller situationer som framkallar obehag. Genom denna process lär sig individen att hantera sina reaktioner och minska undvikandebeteenden, vilket leder till en minskning av symptom över tid.

Vad är exponeringsterapi?

Exponeringsterapi bygger på principen om habituering, där upprepad exponering för en ångestframkallande stimulus under kontrollerade former leder till en gradvis minskning av responsen. Tekniken används ofta inom kognitiv beteendeterapi (KBT) för att behandla olika problemområden inklusive fobier, paniksyndrom och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Det finns två huvudsakliga former av exponering inom terapin:​

  1. In vivo-exponering: Direkt närmande med verkliga situationer eller objekt som orsakar ångest.

2. Imaginär exponering: Föreställd närmande av situationer där individen visualiserar ångestframkallande situationer eller minnen.​

Genom att systematiskt och gradvis utsätta sig för dessa stimuli kan individen bryta mönstret av undvikande och ångest.

Prolonged Exposure (PE) – En specifik form av exponeringsterapi

Prolonged Exposure (PE) är en specifik typ av exponeringsterapi utvecklad för behandling av PTSD. Metoden utvecklades av Dr. Edna Foa och syftar till att hjälpa individer att bearbeta traumatiska minnen genom upprepad och kontrollerad exponering för dessa minnen samt relaterade stimuli.

PE består vanligtvis av 8 till 15 sessioner, där varje session varar cirka 90 minuter. Behandlingen inkluderar:

  • Psykoedukation: Information om PTSD och rationalen bakom exponering som behandlingsmetod.​
  • Andningsträning: Tekniker för att hantera ångest och fysiologiska reaktioner.​
  • Imaginär exponering: Patienten ombeds att återberätta det traumatiska minnet i detalj, vilket spelas in för att lyssnas på mellan sessionerna.​
  • In vivo-exponering: Gradvis exponering för verkliga situationer som påminner om traumat men som är objektivt säkra.​

Syftet med PE är att minska undvikandebeteenden och ångest kopplad till traumatiska minnen, vilket möjliggör en adaptiv bearbetning av traumat.

Effektivitet och forskning

Studier har visat att PE är en effektiv behandling för PTSD. Enligt forskning kan mellan 65 % och 80 % av patienterna uppleva en signifikant minskning av PTSD-symptom efter genomgången behandling med PE. Behandlingen har också visat sig vara effektiv för olika typer av trauman, inklusive sexuella övergrepp, olyckor och krigserfarenheter.

Jag trodde du bara skulle fråga; hur känns det? hela tiden men inte lyssna till vad jag sa. Vårt samtal var inte alls så. Det här var ju jättebra!”, sa en klient nyligen.

Klientens ord om Kerstin, Dipl. Psykosyntes- och Parterapeut

Möt våra terapeuter


Praktisk tillämpning av Prolonged Exposure (PE)

Att genomföra Prolonged Exposure (PE) i praktiken kräver både struktur och trygghet. Processen sker stegvis under ledning av en utbildad terapeut och är utformad för att hjälpa personer med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) att konfrontera de minnen, situationer och inre upplevelser som förknippas med trauma – i stället för att undvika dem.

Terapeutens roll

Terapeuten fungerar som en guide genom hela processen. I början av behandlingen skapas en tydlig förståelse för hur trauma påverkat individens liv. Terapeuten hjälper patienten att se sambandet mellan undvikande beteenden och kvarstående symtom på PTSD, som mardrömmar, flashbacks, irritabilitet eller känslomässig avtrubbning.

Imaginär exponering – återberättandet

En central del i PE är imaginär exponering, där individen i detalj återberättar sin traumatiska upplevelse i presens – gång på gång. Syftet är inte att återtraumatisera, utan att genom upprepad exponering minska den emotionella laddningen i minnet. Sessionen spelas in, och patienten uppmanas att lyssna på inspelningen mellan sessionerna.

I början väcker detta ofta starka känslor, men över tid märks ofta en gradvis minskning av reaktionen – både känslomässigt och kroppsligt. På så vis får personen åter kontroll över sitt känsloliv och nya insikter om sin historia.

In vivo-exponering – möta det verkliga livet

Samtidigt sker in vivo-exponering, där patienten identifierar verkliga situationer som hen undviker (till exempel platser, ljud, dofter eller aktiviteter som påminner om traumat) och gradvis möter dessa under trygga omständigheter.

Exempel:

  • En person som varit med om en bilolycka undviker att köra bil. Hen kan börja med att sitta i bilen, sedan starta den, köra korta sträckor, och så småningom återvända till normal körning.
  • En person med PTSD efter ett överfall kan återvända till platsen för händelsen, först med terapeut, sedan på egen hand.

Genom systematisk upprepning lär sig hjärnan att dessa situationer inte längre utgör ett hot – och den starka rädsloresponsen minskar.

Hemuppgifter och engagemang

Patienten får regelbundet uppgifter att göra mellan sessionerna, vilket är avgörande för behandlingens effekt. Det kan vara att lyssna på inspelningar, föra dagbok, genomföra planerade exponeringar eller reflektera över reaktioner. Terapeuten följer upp detta vid varje möte.

Mätning och utvärdering

För att följa framsteg används ofta självskattningsformulär (som PCL-5 och SUDS-skala) där patienten skattar intensiteten på sina symtom och upplevelser. Detta hjälper både patient och terapeut att se förbättring över tid och justera behandlingen vid behov.

Lavendla Terapi – Om stress


Boka ett första samtal idag

Fyll i dina uppgifter och välj en terapeut och en tid som passar dig.

Anna är en av våra terapeuter du är välkommen att boka tid hos.

Anpassning av Prolonged Exposure för olika populationer

Prolonged Exposure Therapy (PE) har utvecklats och anpassats för att möta behoven hos olika grupper, åldrar och bakgrunder. Även om metoden är strukturerad finns det utrymme för flexibilitet och individanpassning.

PE för ungdomar (PE-A)

En särskilt anpassad version är Prolonged Exposure for Adolescents (PE-A), riktad till ungdomar mellan 13 och 18 år. Trauma i unga år kan ge starka efterverkningar, och behandling behöver ta hänsyn till ungdomens utvecklingsnivå, skolmiljö och familjesituation. PE-A har visat god effekt i forskning.

PE i multikulturella sammanhang

PE har även anpassats för att fungera inom olika kulturella kontexter. Detta kräver:

  • Språkligt anpassade material
  • Kulturell förståelse hos terapeuten
  • Möjlighet att arbeta med tolkar
  • Medvetenhet om kulturella skillnader i hur trauma uttrycks och bearbetas

PE vid komplex PTSD och samsjuklighet

Även personer med komplex PTSD, multipla trauman, eller samsjuklighet (till exempel depression, beroende) kan ha nytta av PE – men behandlingen kan behöva anpassas.

Gratis självtest för stress

Att känna sig stressad är vanligt. Här kan du göra ett självtest på 5 min för att se om du har symptom som kan behöva behandlas. 


Vi hjälper dig där du är

Det kan vara svårt att prata om psykisk ohälsa, men att söka hjälp är ett viktigt steg för att förbättra din livskvalitet. Fördelarna inkluderar förbättrad hälsa, arbetsförmåga och relationer. Genom att söka professionell hjälp kan du göra det svåra lite lättare. På Lavendla har vi terapeuter och psykologer som kan vägleda dig vidare.

Om du eller någon du känner har tankar på att skada dig själv ring 112 eller sök på närmaste akutmottagning omedelbart.

Möt oss fysiskt eller digitalt

Våra terapeuter jobbar såväl digitalt som lokalt. Många är också flexibla tidsmässigt och kan anpassa sig utifrån ditt behov.

Välj terapeut på hemsidan

Välj en terapeut du tycker passar direkt på hemsidan, utifrån bakgrund, kundomdömen eller språk. Annars beskriver du ditt behov så hjälper vi dig.

Få verktygen du behöver

Våra terapeuter kommer ge dig de verktyg du behöver för just din situation. Alla är vi olika. Vi möter varje individ där den finns.


12 vanliga frågor och svar om exponeringsterapi

Vad är exponeringsterapi?

Exponeringsterapi är en behandlingsmetod där man gradvis och kontrollerat utsätter sig för det man är rädd för, vilket minskar ångest över tid genom att bryta undvikandebeteenden.

Hur fungerar exponeringsterapi i praktiken?

Patienten möter känsloladdade situationer eller minnen – i verkligheten (in vivo) eller i tanken (imaginärt) – upprepade gånger tills reaktionen minskar.

Vad är Prolonged Exposure (PE)?

PE är en särskild form av exponeringsterapi som används för att behandla PTSD, där patienten återberättar sitt trauma i detalj och utsätter sig för trygga men undvikna situationer.

Vilka delar ingår i PE-behandling?

PE innehåller psykoedukation, andningsträning, imaginär exponering (återberättande av traumat) och in vivo-exponering (verkliga situationer som undviks).

Hur lång är en behandling med Prolonged Exposure?

Vanligtvis pågår PE under 8–15 sessioner, där varje session varar cirka 90 minuter.

Vad är syftet med imaginär exponering?

Genom att återberätta traumat i detalj minskar känslomässig laddning och hjärnan får möjlighet att bearbeta minnet på ett tryggare sätt.

Hur fungerar in vivo-exponering?

Det innebär att patienten gradvis utsätter sig för verkliga platser, ljud eller aktiviteter som påminner om traumat men inte längre är farliga.

Är Prolonged Exposure effektivt mot PTSD?

Ja. Forskning visar att 65–80 % av patienterna upplever minskade PTSD-symtom efter behandling med PE.

Kan PE användas för ungdomar?

Ja. Prolonged Exposure for Adolescents (PE-A) är en anpassad version för unga i åldern 13–18 år med fokus på trygghet, kortare sessioner och ibland familjestöd.

Kan PE användas för personer med komplex PTSD?

Ja, men behandlingen kan behöva justeras i tempo och innehåll. Ibland kombineras PE med stabiliserande terapiformer för bästa resultat.

Vad krävs för att PE ska fungera?

Patienten behöver vara motiverad, följa hemuppgifter och våga möta det svåra tillsammans med en trygg terapeut. Det krävs mod – men resultaten är ofta livsförändrande. Terapeuten behöver också vara kulturellt lyhörd

Var kan jag få hjälp med exponeringsterapi?

Om du upplever symptom på PTSD rekommenderas det att söka professionell hjälp. Kontakta en psykolog eller terapeut som har erfarenhet av exponeringsbaserad behandling.

Så tycker våra kunder

Mycket omtanke och empati. Förstod precis våra behov och önskemål. Rekommenderas verkligen.

Margaretha

Mer läsning

ellen lindgren leg. psykolog

Skrivet av Ellen Lindgren

Ellen är leg. psykolog och arbetar med KBT, vid tillstånd som stress, ångest, depression, sömnproblem, kriser och trauma, med individer och par. Hon gör också neuropsykiatriska utredningar. Ellen har arbetat inom primärvård, psykiatri och forskning, bland annat vid Karolinska Institutet.